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灵活就业医保和职工医保区别

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灵活就业人员只有缴纳医保才能享受到医疗保险报销的待遇,维护自身医保权益。下面是小编为大家带来的灵活就业医保和职工医保区别_灵活就业人员缴纳医保有哪些好处,希望大家能够喜欢!

灵活就业医保和职工医保区别

灵活就业医保和职工医保区别

1.缴费基数不同

灵活就业人员医保的缴费基数通常是当地上年度在岗职工年平均工资的60%;职工医保的缴费基数是职工月工资总额。

2.参保对象不同

灵活就业医保的参保对象是没有在用人单位参加职工医保的人员和其他灵活就业人员,就业年龄范围内没有雇工的个体户等;职工医保的参保对象是城镇在职职工及单位退休职工。

3.缴费的方式不同

灵活就业医保是灵活就业人员自己按基数和比例全额缴纳的,可以按月缴纳,也可以按年缴纳;职工医保是单位和职工共同缴纳的,通常是按月缴纳。

4.缴费比例不同

灵活就业医保缴费比例有两种,根据各地标准,例如沈阳的标准是可以选择10%的缴费比例,也可以选择6.8%的缴费比例;职工医保缴费比例是单位缴纳6%左右,职工缴纳2%左右。

5.基金账户划分方式不同

灵活就业医保,如果按照沈阳的政策,选择10%缴纳比例的,可以设立个人账户,每月都会有基金划入个人账户,选择6.8%缴纳比例的,则不设个人账户,也没有基金划入;

职工医保有个人账户,职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。

灵活就业人员缴纳医保有哪些好处

1.门诊费用报销

缴纳医保后,参保人因病就医、购药,医保报销范围内的医疗费都可以通过门诊统筹来报销。一个自然年度内,职工门诊起付线100元。统筹基金支付在职职工60%,每人一年3000元;退休职工70%,每人一年4000元。

2.住院费用报销

缴纳医保后,参保人因病住院治疗的,可以在医院联网报销,出院时只要缴纳个人负担部分就可以,医保报销部分由医保经办机构跟医院结算。统筹基金支付比例是在职职工90%,退休职工93%。

3.职工大额医疗救助

参保人年度内住院、门诊大病发生的统筹范围内医疗费超过15万元,可以享受职工大额医疗补助,大额保险一年报销65万元。

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